关于冷冻治疗与其历史

什么是冷冻治疗？

冷冻治疗是一种微创性治疗技术，能够为人体内不良组织进行微创性手术切除，为一种颇具发展潜能的治疗技术。冷冻治疗技术近年来被应用于多方位医疗领域，其 中包括：肿瘤科、皮肤科、妇科、泌尿科、肺内科、心脏肿瘤、以及其他专业医疗区域。此外，它也被广泛使用于兽医治疗。冷冻治疗自从透过如磁共振成像 （MRI）和电阻抗断层成像（EIT）等先进医疗影像监测技术的介入之后，更大幅度的提升该治疗效应。而这些突破性的技术模式的发展，也让许多崭新的医疗 应用不断涌现。

冷冻治疗作为肿瘤消融技术，能够通过冷冻与复温的循环将将体内锁定的恶性细胞杀灭。这是一种能够即刻将癌细胞破坏的机制。通过所拥有的延缓破坏机理，加强 微循环的渐进破坏，最终导致血管瘀结，杀死细胞。冷冻治疗是一种低于-20℃的低温操作，通过氩氦刀探头释放出氦气体。当温度低于-40 ℃时，该温度就能够将细胞结成冰晶，进而将细胞冻死。

微循环的渐进破坏意是指通过消融过程，将内皮细胞层破坏，造成多孔血管壁，间质水肿，血小板聚集，形成微血栓，最终血管充血和闭塞等破坏。

此外，经过冷冻治疗后的肿瘤能够激发患者的免疫系统对于肿瘤产生敏感反应。因此任何在原发肿瘤组织未被消灭的地方或转移点，都会被患者所激发后的免疫系统自行消灭。这样的生物反应被称之为“冷冻免疫反应”。

如果我们要为这种以冷冻治疗破坏组织的机制做出更详尽的解释，我们可以称之为一种结合有效的冷却机制、更好的影像技术、更好的氩氦刀装置设计、以及一种富含数学优化模式的冷冻治疗技术。

冷冻治疗发展于19世纪中叶，它的发展与低温学、工程学、测量仪器的相互影响发展有着密切的关系。在1845年，来自英国布赖顿的詹姆斯•阿诺特 (James Arnott)为首位使用冷冻治疗肿瘤，开创了低温在医学上应用的历史。在他自1845至1851年的编著报告中提出了了他如何使用碎冰和氯化钙混合溶液 冷冻治疗进展型乳腺癌和子宫癌。这种方法能够使温度降低到-12℃左右。他在报告中表示肿瘤表面渗出和出血明显减少。他的研究价值得到同时代学者们的认 同，并被编入肿瘤治疗教学专著中。低温学的临床实践一直低潮期，进展不大，直至后期科技的新发现，商业化生产用途的低温液状体如液态氧，氮和氧的可能带来 了无限的可能。而这些科技的发展正促使了冷冻治疗的临床实践得以延续。

第一个冷冻治疗探针发展自1960年，并增加了治疗癌瘤的精准度。自冷冻探针的问世，冷冻疗法获得迅速发展，并相续应用于治疗多种疾病。之后发现此种技术 在精准性方面仍需改良，其中如让探针能够直接、准确靶向目标肿瘤，以及控制冷冻范围的精准度，并将细胞完全加以破坏和杀死仍是必须加强的部分。一个缺乏精 准度的治疗将完全降低其效应。在未达到预期精准度的情况下，许多专家和患者们相续放弃了这项替代治疗，转而朝向更具精准效应的其他手术切除方案。

近年来，自从医疗影像监控技术装置如磁共振成像（MRI）以及电阻抗断层成像（EIT）的引入完全提升了冷冻治疗的精准性，能够有效即时监测全程低温的进展。